2020年初国外发表综述文章,探讨既往2DCRT不推荐同步细胞因子的原因:照射野包含过多的正常组织;无法动态评估调整软组织位置;无法评估造血器官照射剂量。随着现代放射疗法的发展,目前3DCRT推荐同步GM-CSF可诱导免疫反应的原因:精准靶区勾画;引导避免重要器官;动态调整照射野。放疗部位如涉及造血器官则不推荐同步使用。研究提示:精准放疗与免疫治疗,如GM-CSF/CTLA-4/PD-1等联合使用可以诱导更强免疫反应应。与GM-CSF同步使用时还可以缓解放疗患者的骨髓抑制,减轻同步放化疗相关不良反应。
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